L’échographie pour le chirurgien du membre supérieur

Le récent développement des sondes à hautes fréquences permet désormais de voir plus précisément et plus en superficie les structures de l’appareil locomoteur.

Il s’agit d’une technique accessible, bon marché, comparative, dynamique et sans effet indésirable (non irradiante notamment). Elle doit toujours être couplée à l’interrogatoire, l’examen clinique et la radiographie.

Qu’est-ce que l’écho-chirurgie orthopédique ?

Il s’agit de l’utilisation par les chirurgiens orthopédiques de l’échographie pour leur pratique chirurgicale en consultation ou au bloc opératoire. A l’instar de l’arthroscopie, elle se fait en complément des pratiques des médecins s’intéressant à l’appareil locomoteur (radiologue, rhumatologue, médecin du sport, ...).

Quelles sont les connaissances biophysiques nécessaire à sa pratique ?

Il faut savoir à la fois comment est générée et réceptionnée l’onde ultrasonore en mode B ou Doppler, et aussi connaitre les artéfacts de l’image obtenue.

Comment examiner une structure en échographie ?

Chaque élément anatomique doit être exploré dans les 2 plans perpendiculaires en mode balayage.

Qu’apporte l’échographie en consultation ?

Elle permet de compléter ou préciser un diagnostic et expliquer au patient sa pathologie.

Quel est l’apport de l’échographie selon la région et la pathologie étudiée (pathologie rhumatologique, traumatologie du sport, infections ostéo-articulaires, pathologie du nerf périphérique et pathologie tumorale) ?

Qu’est-ce que l’écho-chirurgie interventionnelle ?

Elle regroupe les infiltrations, les ponctions et les gestes chirurgicaux écho-guidés.

Comment se lancer en écho-chirurgie ?

Il faut acquérir une machine dédiée à l’échographie musculo-squelettique et suivre les formations.