Prothèses de hanche : intérêt de la Double Mobilité chez les moins de 50 ans ?

La Prothèse Totale de Hanche Double Mobilité du Pr Bousquet du CHU de St Etienne concerne aujourd’hui la moitié des implants de hanche posés en France.

Pourrait-on étendre les indications aux patients jeunes ? Tous les patients jeunes ne sont pas identiques.

On différenciera le patient sportif ou très actif souffrant d’arthrose précoce du patient atteint de nécrose de hanche, du patient post-traumatique, du patient atteint de dysplasie de hanche ou du patient infirme moteur cérébral. Chez la grande majorité de ces patients, deux éléments restent cependant constants, le risque de luxation et la nécessité d’un cône de mobilité important sans conflit.

La Double Mobilité est l’option la plus efficace dans les deux cas.

L’alternative, à savoir le couple céramique-céramique, possède des complications spécifiques, le risque de fracture certes faible mais redoutable et le risque de désagréments (bruits, douleurs de contrainte). Les analyses in vitro puis in vivo rapportent néanmoins un possible avantage de la céramique sur l’usure, ce qui reste un point primordial chez le patient jeune. Cependant les dernières générations d’implants Double Mobilité ont montré des taux de reprise faibles et les premières générations à long terme n’ont pas failli chez les patients jeunes.

Nous attendons des données à long terme des dernières générations de prothèse Double Mobilité pour pouvoir affirmer la Double Mobilité à tout âge. La Double Mobilité pour tous est d’ores et déjà le choix de l’équipe stéphanoise, qui croit en ce concept et qui a su le faire évoluer et rayonner mondialement.