ECG métabolique - 2ème partie : l'Hyperkaliémie (suite) et Hypokaliémie

ECG Métabolique - Deuxième partie (accédez au 1er module juste ici)

Dans cette vidéo éducative d'une 20aine de minutes, le Dr. Pierre Taboulet s'intéresse aux diagnostics différentiels de l'hyperkaliémie et surtout aux aspects électrocardiographiques qui nécessitent une traitement d'urgence.

1- L’hyperkaliémie aiguë peut être une urgence vitale en raison du risque d’arythmie cardiaque.

Nous avons vu les signes ECG diagnostiques et pronostiques dans le module précédant. Nous verrons ici les diagnostics différentiels et le traitement dans le détail.

Il y a 3 formes d’hyperkaliémie : hyperkaliémie biologique, hyperkaliémie biologique + signes ECG, + hyperkaliémie biologique + signes cliniques + signes ECG, la triade définissant le syndrome hyperkaliémique. Les signes cliniques sont des symptômes généraux (malaise, ralentissement idéomoteur...) ou des signes de bas débit (peau froide, marbrures, chute tensionnelle voire syncope).

➟ La correction rapide d’une hyperkaliémie sévère avec critères ECG de sévérité est parfois nécessaire sans attendre la confirmation biologique pour protéger le cœur du risque de fibrillation ventriculaire ou d'asystolie. La prise en charge de l’hyperkaliémie aux urgences manque de recommandations claires, mais on retiendra que plus le syndrome hyperkaliémique est franc, plus le traitement est urgent et sera complet en incluant le calcium IV, les agents facilitant le transfert du K extracellulaire vers l’intracellulaire et ceux qui accélèrent l’élimination du K hors de l’organisme.

2- Nous verrons également les signes ECG de l’hypokaliémie et le traitement dans le détail (voir sur e-cardiogram : Hypokaliémie)

➟ Attention à 10'40 il ne s'agit pas de gluconate de POTASSIUM, mais de CALCIUM (ou chlorure) qu'il faut ajouter pour traiter l'hyperkaliémie sévère !! bien sûr.

Inscrivez-vous pour accéder à ce module gratuit ✔️

Médecins urgentistes, cardiologues, néphrologues, réanimateurs