Le rôle de la bronchoscopie dans l'évaluation et le traitement des maladies respiratoires a considérablement évolué au cours de la dernière décennie.

L'histoire naturelle du cancer du poumon a également changé, passant de carcinomes épidermoïdes des voies aériennes centrales à des adénocarcinomes plus périphériques et une évolution technologique l’a accompagné avec des outils adaptés.

Le développement du scanner, l'identification des nodules périphériques et autres pathologies pulmonaires vont continuer à augmenter, ce qui majorera la demande d’une réponse pour ces anomalies périphériques.  

Le pneumologue interventionnel se positionne aussi comme un acteur collaboratif dans la stadification par EBUS, l’aide au chirurgien ou aux radiothérapeutes pour améliorer la prise en charge de ces patients mieux sélectionnés. Ce champ d’exploration s’élargi dans les maladies non cancéreuses avec dans l’emphysème,  la réduction bronchoscopique du volume pulmonaire à l'aide de valves endobronchiques (ou autre technique comme les coils ou la vapeur) mais aussi dans la BPCO avec la dénervation par radiofréquence.

Enfin La thermoplastie bronchique s'est révélée efficace chez un grand groupe de patients asthmatiques sévères tout comme l’apport des cryobiopsies dans la prise en charge des PID. Le but de cet événement au delà des descriptifs, de la formation pratique ou de l’amélioration des techniques, est de questionner leur positionnement dans nos approches multidisciplinaires au sein d’institutions prenant en charge ces patients.

Cette journée sous l’égide du GELF a l’ambition d’être un moment d’échange clinique, technique et scientifique dans un cadre propice à ce type d’événement.

L’équipe de pneumologie interventionnelle de l’Hôpital Saint-Joseph

Jour 1 Vendredi 11 Octobre 2019

8:30 – 9:00 Accueil-Présentation : Dr G. Thomas/ Dr A. Palot (Chef Sce Pneumologie) et Dr S. Dostert (Directrice de l’Hôpital St Joseph)

1ère Session  ONCOLOGIE THORACIQUE

Modérateurs: Dr N.Guibert (Toulouse) et Pr L. Greillier (Marseille)

09:00-09:30: Les nouvelles perspectives dans les stades III des CNAPC (Dr JB. Paoli, Marseille)

09:30-10:00: Le pneumologue interventionnel : collaborateur idéal ? (Dr S. Lachkar, Rouen)

10:00-10:30: Bronchoscopie rigide, quand y penser ? (Dr H. Dutau, Marseille)

10:30-11:00: Pause café

2ème Session ASTHME SEVERE

Modérateurs:  Pr JM. Vergnon (St Etienne) et Dr C. Fournier (Lille)

11.00-11.30: Asthme sévère et éosinophilie (Pr P. Chanez, Marseille)

11:30-12:00: Thermoplastie: la technique et ses résultats  (Dr J.Legodec, Marseille)

12:00-14:00: Pause repas

3ème Session POUMON INFLAMMATOIRE

Modérateurs: Pr A.Bourdin (Montpellier) et Dr J. Flandes (Madrid)

14:00-14:30: Places de la DMD dans l’orientation thérapeutique des PID (Dr S. Leroy, Nice)

14:30-15:00: Cryobiopsies:  quand et comment ? (Dr F. Maldonado, Nashville-USA)

15:00-15:30: Pause café

4ème Session BPCO-EMPHYSEME

Modérateurs: Pr CH. Marquette (Nice)  et Dr M. Larrousse (Toulon)

15:30-16:00: Repères pour aborder la dyspnée réfractaire des patients BPCO  (Pr B. Aguilaniu, Grenoble)

16:00-16:30: TRT endoscopique de l’emphysème (Dr T. Egenod, Limoges)

16:30-17:00:  Rencontre avec les experts: présentation de cas cliniques

Jour 2 Samedi 12 Octobre 2019 (Inscriptions épuisées)

9:00-12:00 FORMATIONS PRATIQUES AU BLOC EXPERIMENTAL

ATELIER Bronchoscopie souple interventionnelle (Valves, EBUS/Mini sonde)

Dr Y. Ammar, Dr B. Escarguel (Marseille GELF)

ATELIER Echographie Pleurale (Dr G. Mangiapan Groupe GECHO, Paris)

ATELIER Bronchoscopie rigide, prothèse , cryobiopsies (Dr H. Dutau, Dr J. Legodec GELF, Marseille)

DESCRIPTION DE LA TENEUR DES ATELIERS

Atelier bronchoscopie souple interventionnelle : Le pneumologue interventionnel évoluant comme un acteur collaboratif , son champ d’intervention s’élargit de l’oncologie thoracique vers l’emphysème, ou l’asthme sévère. Cet atelier vous permettra grâce a des experts de vous familiariser aux techniques EBUS linéaire pour la stadification médiastinale, radiale en mini sonde pour le périphérique et le marquage tumoral. Mais aussi la simulation pour la mise en place de valves dans la réduction endoscopique de volume pulmonaire.

Atelier Echographie Pleurale : "L'écho est devenue indispensable pour tous les abords pleuraux. Elle permet de diagnostiquer la pleurésie, de repérer la zone de ponction en sécurité et de suivre l'évacuation. Mais savez vous correctement repérer vos aiguilles et vous positionner?

L'atelier écho vous propose une approche systématisée de la ponction pleurale échoguidée, et les trucs et astuces pour toujours savoir ce que vous faites. L'écho permet aussi d'aborder les masses pariétales et pulmonaires périphériques : c'est l'ère de la biopsie échoguidée, rapide facile et avec peu de risque... si on connait les règles de sécurité et que l'on sait repérer les aiguilles! L'atelier vous propose une approche de ces règles et démonstration et manipulation des aiguilles sur des fantômes préparés rien que pour vous!

Avec l'échographie thoracique, venez découvrir le nouveau monde du silence ultrasonore!"

Atelier Bronchoscopie Rigide : La pratique de l’endoscopie interventionnelle nécessite une formation complémentaire au maniement des endoscopes rigides, aux gestes de désobstruction et aux poses de prothèses. Cet atelier a pour but de présenter par des experts les techniques d’intubation , de maniement du bronchoscope,  de la mise en place de prothèse mais aussi des techniques de Cryobiopsies  utiles dans la prise en charge des PID.

MEET YOUR COLLEAGUES :

12:00- 15:00: Rencontre avec les experts locaux : présentation de cas cliniques

Dr Y. Ammar, Dr B. Escarguel Dr H. Dutau pour la Pneumologie Interventionnelle

Dr J. Legodec pour l’asthme sévère

Dr G. Mangiapan pour la plèvre

Dr J. Bismuth pour les PID

Dr A. Boyer pour l’oncologie thoracique