Quels Injections locorégionales dans le traitement des tendinopathies : EBM ?

Les tendinopathies de surutilisation sont fréquentes en médecine du sport, généralement considérées comme anodines et souvent négligées. Le risque est l’évolution vers la chronicisation et l’aggravation des limitations d’activités même dans la vie de tous les jours. Le sportif a beaucoup de mal à respecter des consignes de correction de la surutilisationet à suivre les recommandations de la prise en charge rééducative. Pour améliorer la prise en charge et réduire les délais de guérison, différentes injections locales ont été proposées, en particulier pour les tendinopathies chroniques. Je vous propose une promenade au travers des dernières méta-analyses sur l’efficacité des injections locorégionales de corticoïdes, toxine botulinique, de PRP et de prolothérapie... Ces différents produits ont sensiblement tous le même effet, équivalent aux injections de sérum physiologique. Est-ce à dire qu’ils sont inefficaces ? Difficile de se prononcer. Ceci d’autant plus que deux méta-analyses récentes viennent de semer le trouble en concluant sur l’efficacité certaine (significative et cliniquement pertinente) des injections de sérum physiologique. Cet effet est certainement lié en partie à l’effet placebo…mais peut-être pas seulement. 

Nous n’avons pas fini de ne pas savoir.

17h30 Présentation : Pr Jean Christophe Daviet, Limoges

18h Discussion : animée par le Pr Fabrice Michel, Besançon