Ulcère de jambe : comment poser un diagnostic étiologique dès la première consultation ?

Un algorithme clinique pour ne pas passer à côté d’un diagnostic non vasculaire

Dans 90 % des cas, l’ulcère de jambe est d’origine vasculaire, majoritairement veineuse. Pourtant, face à une lésion atypique ou un retard de cicatrisation, il est essentiel d’envisager d’autres causes : artérielle, mixte ou non vasculaire. Cette présentation claire et structurée propose un algorithme diagnostic basé sur l’anamnèse, l’examen clinique et les examens complémentaires, en s’appuyant sur la littérature et les recommandations. Vous y apprendrez à distinguer les signes évocateurs (douleur, topographie, état de la peau péri-lésionnelle), à évaluer l’index de pression systolique, à prescrire une biopsie ciblée et à reconnaître les pathologies rares (carcinome, vascularite, pyoderma gangrenosum…).

Gagner en efficacité face à des ulcères complexes et non cicatrisants

Un outil clinique indispensable pour éviter les erreurs de prise en charge et orienter rapidement vers le bon traitement.

Vous apprendrez à :

• Différencier les ulcères veineux, artériels et mixtes à l’interrogatoire et à l’examen

• Utiliser les bons critères pour décider d’un examen doppler ou d’une biopsie

• Identifier les causes non vasculaires fréquentes : carcinome, pyoderma, calciphlaxie

• Reconnaître les signes d’ischémie ou d’artériopathie sévère

• Intégrer cet algorithme dans votre pratique quotidienne de terrain

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