Transition médico-chirurgicale de la femme trans : chirurgie génitale-vaginoplastie

Les personnes trans sont des personnes dont le sexe assigné à la naissance n’est pas en adéquation avec leur identité de genre. Leur prise en charge passe par un projet thérapeutique adapté à chaque patient en fonction de leur demande et des possibilités de traitement.

Les résultats obtenus avec les traitements hormonaux chirurgicaux sont satisfaisants, car ils améliorent significativement la qualité de vie de ces personnes dans tous les domaines.

Il ne s’agit pas que de traitement fonctionnel, car ces soins réduisent également la mortalité des personnes trans en limitant le risque suicidaire.

Sur le plan chirurgical, la collaboration est multidisciplinaire, les chirurgiens les plus souvent sollicités sont les plasticiens, urologues, gynécologues et ORL.

Les urologues sont impliqués dans la prise en charge de ces personnes lors des opérations de reconstruction génitale, à savoir la vaginoplastie pour les femme trans et metoidioplastie ou phalloplastie pour les hommes trans.

Ces chirurgies génitales restent complexes, et l’objectif principal est d’obtenir une fonctionnalité de la reconstruction en limitant les complications. Ainsi pour les femmes trans différentes techniques de vaginoplastie sont proposée : l’inversion pénienne, lambeaux péritonéaux, sigmoidienne, vulvoplastie) pour les hommes trans le choix se fait entre metoitioplastie, et phalloplastie (ante-brachiale, antéro latéral de cuisse, abdominale).

Cette chirurgie de reconstruction génitale reste un véritable challenge sur le plan technique, mais qui en vaut la peine eu égard à la satisfaction témoignée par les patients.