Hernies ventrales associées à un diastasis : double suture pariétoscopique

Pour les hernies ventrales associées à un diastasis nous utilisons une technique associant la suture de l’orifice herniaire et la suture du diastasis et comportant un temps ouvert par une incision périombilicale et un temps endoscopique.

L’étude rapporte les résultats d’une série de 77 cas. Le diamètre de l’orifice herniaire était 1,5cm (0,8-3). L’écart entre les muscles droits au repos et en contraction était respectivement de 60mm (30-120) et 38mm (10-85) et au scanner de 43mm (25-92) et 35mm (25-85). Avec un délai de 19 (12-33) mois, 75 (97,4%) patients ont été évalués.

Il n’y avait pas de récidive de hernie et une récidive de diastasis (1,3%). Le résultat esthétique était bon ou excellent dans 80% des cas et mauvais dans 20% des cas, en raison de l’apparence de la peau fripée du fait de la discrépance entre la couche cutanée de dimension inchangée et la couche musculo-aponévrotique rétrécie.